ในที่สุด แพทย์ก็ได้สัมผัสกับระบบรังสีบำบัดด้วยภาพนำทางรุ่นใหม่ ซึ่งทำให้สามารถเห็นภาพพื้นที่เป้าหมายระหว่างการรักษาและปรับขนาดรังสีได้แบบเรียลไทม์ ซึ่งเป็นศาสตราจารย์และประธานแผนกซึ่งเป็นหนึ่งในศูนย์วิชาการชั้นนำสำหรับการรักษาโรคมะเร็งในสหรัฐอเมริกา เชื่อว่าเทคโนโลยีดังกล่าวจะ “ เปลี่ยนแปลงวิธีการรักษาด้วยรังสีเพื่อพัฒนา นำไปใช้ และปรับเปลี่ยนเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
สำหรับ
ผู้ป่วยของเรา” ชูลท์ซและทีมงานของเขาเป็นหนึ่งในกลุ่มแรกๆ ที่นำระบบ มาใช้ ซึ่งรวมการสร้างภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก 1.5 T (MR) สนามสูงเข้ากับเครื่องเร่งความเร็วเชิงเส้นที่ล้ำสมัย ได้รับการรับรองให้ใช้ทางคลินิกในยุโรปในเดือนมิถุนายน 2018 และได้รับอนุญาตจากสหรัฐอเมริกาเมื่อปลายปีที่แล้ว
และทีม ได้ทำการรักษาผู้ป่วยด้วยระบบ MR มาตั้งแต่เดือนมกราคมกล่าวว่าการผสานรวมภาพคุณภาพการวินิจฉัยเข้ากับระบบการรักษาจะนำเสนอเส้นทางสู่การบำบัดเฉพาะบุคคลซึ่งปรับให้เหมาะกับเนื้องอกและลักษณะทางกายวิภาคของผู้ป่วยแต่ละราย และยังช่วยให้แพทย์สามารถปรับการรักษาได้
แบบเรียลไทม์เมื่อเนื้องอกเปลี่ยนรูปร่างและตำแหน่ง “การมีรูปภาพแนะนำที่ใกล้เคียงที่สุดกับการส่งมอบการรักษา และการบีบอัดเวิร์กโฟลว์ที่เคยเกิดขึ้นในหนึ่งสัปดาห์หรือนานกว่านั้นให้เป็นชั่วโมงนั้นมีประสิทธิภาพมาก” เขาให้ความเห็น “มีโอกาสที่แท้จริงในการปรับปรุงความแม่นยำของการรักษาด้วย
หลังจากผ่านไปเพียงไม่กี่เดือน ยังเร็วเกินไปที่ชูลท์ซและทีมของเขาจะประเมินผลกระทบต่อผลลัพธ์ของผู้ป่วยอย่างเหมาะสม แต่ข้อบ่งชี้เบื้องต้นมีแนวโน้มที่ดี “มันช่วยให้เราเห็นเนื้องอกในตับได้อย่างแน่นอน ซึ่งเราไม่สามารถตรวจสอบอย่างอื่นได้ เราเคยรักษาเคสช่องท้องส่วนบนด้วย
ซึ่งเราประทับใจมากที่ได้เห็นว่าสิ่งต่างๆ สามารถเคลื่อนไหวได้มากแค่ไหนในระหว่างการรักษา”
ชูลท์ซมีความกระตือรือร้นอย่างยิ่งที่จะสำรวจว่าการรักษาด้วยรังสีนำวิถีด้วย MR สามารถช่วยจัดการการเคลื่อนไหวของเนื้องอกระหว่างและระหว่างการรักษาได้อย่างไร นอกจากนี้ เขายังมองเห็นศักยภาพ
ในการ
ใช้รังสีรักษาแบบปรับตัวเพื่อรักษาเนื้องอกที่ตอบสนองต่อการรักษาอย่างรวดเร็ว ตลอดจนเนื้องอกที่พิสูจน์แล้วว่าไม่ตอบสนองต่อการรักษา ปริมาณรังสีรักษามาตรฐาน ในกรณีนี้ความสามารถในการระบุเนื้องอกและสภาพแวดล้อมทำให้สามารถเพิ่มขนาดยาได้โดยไม่ทำลายอวัยวะและโครงสร้างที่อยู่ติดกัน “
หากคุณสามารถระบุได้ว่าเนื้องอกชนิดใดกำลังตอบสนองและชนิดใดไม่ตอบสนอง คุณอาจสามารถหันไปใช้การรักษาแบบต่างๆ ได้ทันที แทนที่จะรอให้จบหลักสูตรการรักษาทั้งหมด” เขากล่าว ภาพมาถึงห้องทรีตเมนต์ไม่ใช่เรื่องบังเอิญ ได้นำรังสีรักษา ไปใช้ในคลินิกรักษามะเร็งของเขาอย่างรวดเร็ว
ย้อนกลับไปในปี 2550 ทีมงาน ได้เริ่มนำการถ่ายภาพ MR ในพื้นที่สูงมาใช้ในกระบวนการวางแผนการรักษา และนักฟิสิกส์ของ MR ได้รับคัดเลือกเพื่อให้การตั้งค่าเทคโนโลยีสมบูรณ์แบบ การเลือกลำดับ MR และกระบวนการวางแผน ซึ่งใช้ในเคสประมาณ 3,000 เคส จนถึงตอนนี้
ทีมงานยังใช้การถ่ายภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และแพลตฟอร์มตัวเร่งความเร็วเชิงเส้นสำหรับการปรับตำแหน่งรายวันและเพื่อจับภาพการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในเป้าหมายหรือโครงสร้างปกติโดยรอบ ซึ่งทำให้สามารถอัปเดตแผนการรักษา “ออนไลน์” รายวันที่อาจ จำเป็น
“เราสนใจ
แนวคิดในการผสานรวมการสร้างภาพ MR เข้ากับเครื่องเร่งความเร็วเชิงเส้น และเรามีชุดทักษะที่เหมาะสมพร้อมประสบการณ์ทั้งการสร้างภาพ MR และเวิร์กโฟลว์การบำบัดแบบปรับตัวในห้องที่ใช้ CT”ให้ความเห็น ด้วยเหตุนี้ ทีมงานจึงมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการนำเทคโนโลยี มาสู่คลินิก
และ เป็นสมาชิกผู้ก่อตั้งของกลุ่มบริษัทที่ไม่เหมือนใครซึ่งก่อตั้งขึ้นในปี 2555และพันธมิตรด้านเทคโนโลยี MR เพื่ออำนวยความสะดวกในการนำไปใช้ทางคลินิกและแบ่งปันแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด
การฉายรังสี และเราเชื่อว่าสามารถปรับปรุงได้อย่างมากสำหรับไซต์เนื้องอกบางแห่ง”
มีความสนใจเป็นพิเศษเกี่ยวกับมะเร็งตับอ่อน ซึ่งในกรณีนี้ลำไส้เล็กส่วนต้นมักจะอยู่ติดกับเป้าหมายทันที “หากเราสามารถตรวจสอบได้ว่าลำไส้เล็กส่วนต้นอยู่ห่างจากพื้นที่เป้าหมายในตับอ่อน เราจะมั่นใจในการส่งปริมาณรังสีที่ต้องการไปยังเนื้องอก หรือแม้กระทั่งพิจารณาเพิ่มปริมาณรังสีในวันนั้น”
อธิบาย “หากเราไม่สามารถหลีกเลี่ยงลำไส้เล็กส่วนต้นที่อยู่ติดกันได้ เราก็แค่ให้การรักษาแบบเดิมหรืออาจถึงขั้นยกเลิกการรักษาในบางกรณี ความสามารถในการพิจารณาความผันแปรในแต่ละวันนั้น และการปรับขนาดยาตามข้อจำกัดเหล่านั้น เป็นตัวสร้างความแตกต่างอย่างมากสำหรับเทคโนโลยีนี้”
จากประสบการณ์เบื้องต้นที่รายงานโดยสมาชิกกลุ่มอื่น ๆ ชูลท์ซกล่าวว่าโรคทุกโรคจะเสนอโอกาสที่แตกต่างกันในการปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วย สำหรับช่องท้องส่วนบน การจัดการการเคลื่อนไหวของเนื้องอกและอวัยวะข้างเคียงมีความสำคัญเป็นพิเศษ ในขณะที่กระเพาะปัสสาวะและหลอดอาหาร
อาจเป็นไปได้ที่จะลดปริมาณการรักษาลงเมื่อเนื้องอกหดตัวลง ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยวิธีการทั่วไป แนวทาง ในสมอง การถ่ายภาพรายวันจะเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของปริมาณการบวมรอบๆ เนื้องอก ซึ่งอาจเป็นโอกาสในการลดขนาดของเป้าหมายการรักษา
และปกป้องเนื้อเยื่อรอบๆ ได้มากขึ้น ในระยะยาว Schulz กล่าวว่าความสามารถของการถ่ายภาพ MR ในการรับภาพเชิงหน้าที่หรือทางชีววิทยาเป็นเส้นทางสู่การกำหนดเป้าหมายการรักษาตามชีววิทยามากกว่ากายวิภาคศาสตร์ แทนที่จะกำหนดขนาดยาโดยอิงจากเนื้อเยื่อวิทยาหรือระยะของเนื้องอก
credit : สล็อตเว็บตรง100 / ดูหนังฟรี / 50รับ100
